GÓP Ý // Ham về VN chữa mắt: TIỀN MẤT TẬT CÒN

 

Matthew Trần:

Tôi xin kễ lại một vụ kiện tụng có zính líu đến người Mỹ gốc Việt tại Pasadena TX, (USA) kách đây +/- 20 năm mà tôi biết rất rõ đễ quý vị so sánh luật fáp ỡ HK và luật fáp ỡ VN .. đễ cho những người Việt tại Mỹ thường kó tính ham rẽ đễ tránh các vụ “TIỀN MẤT TẬT MANG” khi fãi đương đầu với kách làm ăn kũng như luật fáp ỡ XHCNVN …như chuyện zưới ni..

Kách đây độ 20 năm, một người Việt (Tr. Uý Hoàng H.L) cựu SQ/QLVNCH) qua định cư tại Pasadena, Texas, đứng làm người bán hàng: một quán chạp fô cho một gia đình người Việt khác: Cơ sỡ nầy khá lớn gồm kó:

-         Quán hàng chạp fô (loại Seven-Eleven).

-         Đằng trước có vài cây xăng self-serve.

-         Kạnh bên, có quán self-service laundry (laundromat): kó dộ 30 hay 40 chục máy giặt & sấy.

-         Dằng sau có garage (xưỡng sữa xe khá lớn) zo một người kon cũa chũ nhân tự điều hành. 

- Một hôm, như thường lệ có người ghé đỗ xăng. Đỗ xong (độ $40.00), người nầy ghé vào quầy, xin kái receipt. Anh Hoàng L. đưa cho người nầy kái receipt mua xăng. (ít khi kó người làm như vậy)

- Độ 2 tuần sau, người nầy ghé lại và đưa cho anh H.L cái receipt $400.00 về chi fí fãi súc bình xăng vì xăng zơ nên fãi súc. Anh H.L từ chối không chịu trã tiền súc bình xăng cũa vị khách hàng đó.

- Một tháng sau, có trác tòa án đoài chũ nhân cơ-sỡ kây xăng đi hầu toà. Anh H.L chuyễn trác cho ông chũ cơ sỡ kây xăng, nhưng koai bộ ông chũ không quan tâm cho lắm: chẵng đi hầu toà.

- Hai tháng sau, anh HL nhận được giấy toà thông báo: Toà cho bán đấu zá đễ trã chi fí cho người fãi súc bình xăng. Chắc lệnh tòa fỗ biến đến nhiều người hay lệnh nầy được zán nhiều nơi tại toà về quyết dịnh Toà Án cho bán đấu zá.

Như thường lệ, anh HL chuyễn lệnh cho ông chũ ..và koai bộ ông chũ không kó care và chẵng lưu tâm đễ đọc.. Vì vậy vụ bán kơ-sỡ c KHÔNG KÓ NGƯỜI CHŨ NHÂN THAM ZỰ.

- Độ 2 tháng sau, anh HL nhận được giấy thông báo là cơ sỡ nầy ĐÃ ĐƯỢC ĐỖI TÊN…và như thường lệ, anh HL chuyễn lệnh đó cho chũ nhân mình.

Koai bộ vị chũ nhân đã ném moại lệnh tòa vào thùng rát !!!

- Độ 1 tháng sau, người chũ nhân mới đến cho anh HL biết là họ sẽ đến nhận cơ-sỡ vào ngày..tháng .. năm …..

- Anh HL hoãng hốt, toá hõa tâm tinh, gọi điện thoại cho chũ mình.

Khi đó người chũ kơ sỡ KŨ mới biết là MÌNH sắp mất kơ sỡ làm ăn !! Bèn  chạy luật sư …

Người luật sư chĩ nhìn ông CHŨ KŨ và lắc đầu thông báo:  Moại sự việc đã an bài rồi ….

Anh HL thì đang kiếm việc khác ….

MT

Bệnh viện Mắt Sài Gòn bị kiện 80 ngàn USD vì bác sĩ thiếu chuyên nghiệp

T5, 11/20/2014 - 18:26

Chuyện Việt Kiều về nước chữa bệnh cho rẻ tiền không phải lúc nào cũng suôn sẻ.

Vào ngày ngày 18/11, Tòa Phúc thẩm Toà Án Nhân Dân Tối Cao tại Sài Gòn đã mở phiên xử phúc thẩm vụ kiện đòi 80.000 USD giữa nguyên đơn là ông Huỳnh Hữu Thông (Việt kiều Mỹ) và bị đơn là Công ty TNHH bệnh viện mắt Thái Thành Nam (quận 1, Sài Gòn).

Theo bản án sơ thẩm, vào tháng 6 năm 2009, trong lần về nước, ông Thông-một Việt Kiều Mỹ- thấy mắt hơi mờ nên đến khám tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán ông Thông bị đục thủy tinh thể và chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp Phaco.

Sau khi phẫu thuật mắt ông Thông đau nặng hơn, không nhìn thấy. Không yên tâm, ông Thông tiếp tục đến Bệnh viện Mắt Sài Gòn khám lại, thì được chẩn đoán bị loạn dưỡng giác mạc, loét giác mạc, sẽ mù vĩnh viễn nếu không có chữa trị kịp thời.

Ông Thông trở về Hoa Kỳ điều trị với chi phí 46,700 USD. Sau đó, ông về Việt Nam kiện Bệnh viện Mắt Sài Gòn bồi thường toàn bộ chi phí ông phải sang Hoa Kỳ điều trị và tiền mất thu nhập trong thời gian này, tổng cộng hơn 79,000 USD. Ông Thông cho rằng mắt bị giảm thị lực là do các bác sĩ bệnh viện Mắt Sài Gòn cẩu thả và thiếu chuyên nghiệp.

Hồi tháng 4, Tòa án Sài Gòn xử sơ thẩm đã tuyên bác yêu cầu của ông Thông. Ông Thông tiếp tục kháng cáo toàn bộ bản án. Tại phiên phúc thẩm, dù được tòa triệu tập hợp lệ nhiều lần nhưng bác sĩ Thái Thành Nam, người trực tiếp điều trị cho ông Thông không có mặt khiến phiên xử phải trì hoãn nhiều lần.

Sau khi được chủ tọa phân tích cũng như công bố kết luận giám định, cho thấy Bệnh viện Mắt Sài Gòn có một phần lỗi trong quy trình khám chữa bệnh cho ông Thông, phía bị đơn đã đồng ý xin hoãn phiên tòa để thương lượng với nguyên đơn về số tiền bồi thường.

Cũng tại tòa, người đại diện của ông Thông đã rút yêu cầu bồi thường xuống còn 46,000 USD chi phí chữa trị tại Hoa Kỳ, không đòi các khoản mất thu nhập và chi phí đi lại. Nếu hai bên thỏa thuận không thành, tòa sẽ mở lại phiên xử vào đầu tháng 12. (Thanh Lan)

       

__._,_.___

---

Posted by: <vneagle_

CHỨNG "CHUỘT RÚT"

CÁCH TRỊ ĐƠN GIẢN VÀ HIỆU QUẢ NHẤT LÀ MỖI NGÀY ĂN 1 -2 TRÁI CHUỐI. TÔI TỪNG BỊ CHUỘT RÚT MỖI SÁNG KHI TRỞ MÌNH NHỮNG SAU KHI THEO LỜI BÁC SĨ ĂN CHUỐI ĐỀU ĐẶN HÀNG NGÀY, BỆNH CHUỘT RÚT HOÀN TOÀN BIẾN MẤT.

LÝ TỐNG

On Friday, November 21, 2014 8:17 PM, "Benny Tran [PhoNang]" <> wrote:

 

From: >
Date: November 20, 2014 at 7:52:02 AM PST
Subject: Fw: Fwd: Fw: Fwd: CHỨNG "CHUỘT RÚT"
Reply-To: Alexandre Pham <

 

BỔ TÚC THÊM VỀ CHỨNG "CHUỘT RÚT"

Biết thì "thưa thốt":  Cá nhân tôi cách nay khoảng 3 tháng nằm ngủ đêm thường hay bị bệnh "chuột rút"đau đớn kinh khủng.  Lúc nằm trên giường thì khó mà đứng dậy được nên không thể đi giật lùi như mấy ông thầy Tàu chỉ dạy cho tôi trước đây.

Bây giờ có mấy người cháu chỉ cho tôi là khi bị chuột rút thì dùng 2 ngón tay (cái và trỏ)bóp chặt môi trên chừng 1 phút là chú chuột tháo chạy ngay.  Cách bấm huyệt đạo kiểu nầy hay lạ lùng.  Cách bóp môi trên gần 2 lỗ mũi cũng cần để khiến đường đại tiện mở rộng, dễ đi cầu khi bị táo bón.

Đối với những người già yếu, tay đau hay thương tật thì người nhà phải mua thuốc đề phòng.  Thuốc hay nhất hiện nay trị bệnh chuột rút mang tên hiệu là LEG'S CRAMPS & RESTFUL LEGS.  Tiệm WALMART có bán.  Thuốc rất công hiệu, bà con nên tìm mua uống đề phòng.  Giá rẻ mạt :  5 hay 6 USD, không có side effects đáng ngại.

Chuyện vặt... của người ...Già....chúng ta cũng nên biết.....

Làm gì khi bị chứng chuột rút chân ban đêm?

Bị chuột rút (hay còn gọi là vọp bẻ) vào ban đêm là hiện tượng rất hay gặp ở người lớn tuổi và không phải là hiếm gặp ở những người trẻ hơn. Tuy dạng chuột rút này gây khó chịu, mất ngủ, nhưng lại không gây nguy hiểm. Nguyên nhân Thường thì chuột rút chỉ kéo dài vài giây hoặc nhiều lắm là vài phút, nhưng sau đó triệu chứng đau có thể kéo dài cả ngày hay vài ngày. Ở người lớn tuổi, thần kinh ở chân, nhất là vùng bắp chuối hoặc bàn chân thường trở nên "khó chịu", dễ bị kích thích hơn. Điều này làm cho bắp thịt bị co bóp và tình trạng ứ đọng chất canxi ở trong các tế bào của các bắp thịt nhiều hơn, khiến cho chúng khó giãn ra hơn. Chứng chuột rút thường không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, nguyên nhân khác có thể gặp là: - Tình trạng thiếu nước và chất khoáng trong cơ thể như canxi, magiê, natri và kali. Điều này có thể xảy ra sau khi tập thể dục, lọc thận, đổ mồ hôi quá nhiều mà không được bù đủ nước và muối, dùng thuốc lợi tiểu, đang có mang... - Ngồi lâu, tư thế của chân không thích hợp lúc nghỉ ngơi, sự giảm độ lõm cần thiết của lòng bàn chân. - Bệnh tiểu đường, thiếu máu, hạ đường huyết. Đôi khi, một số bệnh liên quan đến thần kinh như bệnh Parkinson, các bệnh về bắp thịt, các rối loạn về thần kinh... cũng gây ra triệu chứng chuột rút. Cách chửa Việc đầu tiên của mỗi người là phải xem có bị các yếu tố nào như đã kể trên hay không để tránh. Nếu thiếu khoáng chất, hãy uống sữa hoặc bổ sung một hay hai viên canxi mỗi ngày.  Ở người lớn tuổi, cảm giác khát nước thường giảm đi, do đó, cơ thể có thể bị thiếu nước mà không biết. Nên nhớ uống đủ nước, đặc biệt là trước và sau khi tập thể dục. Những người ít vận động có thể phòng ngừa chứng chuột rứt ban đêm bằng cách đạp xe đạp tại chỗ một ít phút vào buổi tối trước khi đi ngủ. Các bài tập đơn giản làm căng bắp chuối cũng có thể có ích. Một trong những cách đơn giản có thể thực hiện tại nhà là đứng thẳng cách tường khoảng một mét, giơ thẳng hai tay chống vào tường, rồi nghiêng người về phía trước, làm cho bắp thịt ở bắp chuối căng ra, giữ ở tư thế này khoảng 10-30 giây, lặp lại khoảng 5 lần, làm như vậy bốn lần một ngày trong tuần đầu, sau đó mỗi ngày hai lần trong các tuần tiếp theo. Một số phương pháp khác cũng có thể làm giảm chuột rút ban đêm, đó là chườm nóng ở các bắp thịt bị ảnh hưởng, nhất là trước và sau khi tập thể dục. Cũng cần chú ý đến việc đi giày sao cho vừa vặn và thích hợp. Những người nào thường mang xăng đan hoặc giày ba ta đế phẳng và mềm khi đi bộ, có thể làm cho bàn chân bị mất độ vòm cần thiết. Chính điều đó cũng có thể gây ra chuột rút và đau bắp chuối hay các bắp thịt ở bàn chân. Khi đã bị chuột rút, hãy lắc lắc bắp thịt chỗ bị chuột rút rồi sau đó nâng cao chân lên. Có thể đi tắm hoặc ngâm (trong bồn tắm) nước ấm hoặc xoa bóp bằng nước đá. Nếu không những chỉ là bị chuột rút thỉnh thoảng vào ban đêm, mà còn bị đau, bị chuột rút thường xuyên khi đi bộ, thì đó có thể là triệu chứng của chứng nghẽn các động mạch đến chân. Trong trường hợp này, cần đi gặp bác sĩ càng sớm càng tốt vì có thể nguy hiểm.

CÂU CHUYỆN Y KHOA Ỡ VIỆTNAM !!!

 Matthew Trần:

Tôi được biết: Hiện kó khối người Mỹ gốc Việt (fái nữ, loại trẽ) đang kó ý định về Việtnam đễ xữ zụng khoa thẫm mỹ kũa Việtnam như sữa mắt, mũi, vú, mông ... CHO RẼ !!

Mấy o nớ nên đọc bài viết zưới ni ..

MT

From: Tuyen Tran
Date: 2014-11-10

CÂU CHUYỆN Y KHOA Ỡ VIỆTNAM !!!

Sinh nhật lần thứ bốn mươi của tôi, vợ tôi bảo năm chẵn nên làm mấy mâm cơm mời bạn bè tôi đến nhà lai rai chúc mừng. Tôi vốn không uống được bia rượu nhưng có món thịt bò xào hành Tây mà tôi ưa thích, lại có bạn bè hàn huyên, vui quá thành ra uống tới năm cốc bia Hà Nội. 

Cuộc nhậu bắt đầu từ lúc năm giờ chiều, mãi đến tám giờ tối mới kết thúc. Tiễn bạn bè ra về xong, tôi leo ngay lên giường, định sẽ lấy giấc ngủ vùi lấp cơn say chếnh choáng trong người. Nhưng quái sao cổ họng tôi có cái gì vương vướng, tôi khạc nhổ ầm ĩ cả nhà nhưng vẫn không khỏi. Hay là hóc xương gà?

Vô lý, hóc xương thì phải đau chứ! Chợt tôi nghĩ đến cái chết ung thư vòm họng của ông chú tôi mà bủn rủn hết cả người. Ông chú tôi lúc đầu cũng thấy cổ họng vương vướng, ông lười không đi khám đến khi đau phát sốt, ông mới đi bệnh viện thì mới hay mình bị ung thư vòm họng giai đoạn cuối, ông nằm viện được đúng ba tuần thì ra đi. Không khéo dòng họ tôi trước đây có người bị ung thư vòm họng rồi di truyền lại cho thế hệ sau cũng nên. Nghĩ đến đây, tôi quyết định phải đi khám ngay để nếu có bị di truyền, phát hiện sớm chạy chữa còn cứu được.

Ban đêm, bệnh viện công không khám bệnh, chỉ trừ những trường hợp cấp cứu; tôi đi xe máy ra đường Giải Phóng, nơi có hàng chục phòng khám tư nhân san sát bên nhau. Tôi vừa dừng xe thì đã thấy nhiều người từ vỉa hè lao ra mời chào tôi vào khám bệnh với những lời hết sức hấp dẫn, có giáo sư, tiến sĩ khám; nhanh rẻ, chính xác; có máy siêu âm màu; xét nghiệm có kết quả ngay...

 Tôi ngước mắt nhìn các bảng hiệu quảng cáo và dắt xe vào một phòng khám có đề giáo sư, tiến sĩ; đằng nào thì cũng mất tiền, bác sĩ khám mất hai mươi lăm ngàn, tiến sỹ khám mất ba lăm ngàn, giáo sư mất bốn mươi ngàn, tốn hơn mươi mười lăm ngàn nhưng chắc ăn hơn. Tôi đi đến chỗ một nữ nhân viên thu tiền và đề nghị được khám giáo sư Hào, cô bảo tiếc quá giáo sư Hào vừa đi công tác chiều nay. Tôi lại bảo không có giáo sư thì tiến sỹ khám, cô lại nói tiến sĩ Mạnh hiện đang mổ cấp cứu trong bệnh viện. Tôi bực tức quay ra, đi tìm một phòng khám khác.

Nghe tôi đề nghị được giáo sư hoặc tiến sĩ khám, ông chủ phòng khám vốn là chủ đề vỡ nợ nay quay sang mở phòng khám tư, chân tình nói với tôi rằng duy nhất phòng khám của ông là có thuê giáo sư, bác sĩ thật, còn tất cả các phòng khám kia, họ chỉ treo cái biển có giáo sư, tiến sỹ khám nhưng là treo đầu dê, bán thịt chó; thậm chí nhiều lúc chỉ là y sĩ khám chứ cũng chẳng có bác sĩ vì theo ông giải thích, những ông chủ phòng khám đều phải đi thuê tất tật, từ nhà, y bác sĩ, máy móc nên phải chắt bóp từng đồng, tiền đâu mà thuê giáo sư, tiến sĩ? 

Phòng khám của ông có giáo sư, tiến sỹ thật nhưng họ chỉ khám ban ngày, ông bảo tôi yên tâm, ông sẽ bảo một bác sĩ đa khoa có tiếng đích thân khám cho tôi. Thấy ông chủ có vẻ thật thà, tôi đồng ý nộp hai lăm ngàn và được một nhân viên dẫn lên tầng hai bảo tôi ngồi chờ, khi nào bệnh nhân bên trong đi ra thì hãy vào. Tôi ngồi đợi gần nửa tiếng thì cửa phòng mở, một cô gái mặt non choẹt nhăn nhó ôm bụng đi ra. Tôi vội vã bước vào, nghe thấy ông bác sĩ nói với một cô ý tá:
- Mẹ kiếp mới mười sáu cái tuổi đầu mà đã ễnh bụng ra, lúc làm tình thì rên rỉ sung sướng, còn khi nạo thai thì rống lên như lợn bị chọc tiết...
Nhìn thấy tôi, ông bác sĩ hỏi tôi khám gì? Tôi nói khám họng, ông bảo tôi ngồi vào ghế. Tôi tưởng một bác sĩ khác sẽ khám cho tôi nhưng người khám vẫn chính là ông, tôi thắc mắc:
- Tôi khám họng chứ có khám ”phụ khoa” đâu?

Ông bác sĩ nói, giọng lanh tanh:
- Tôi là bác sĩ đa khoa, cái gì chả khám được, nào há mồm ra!
Tôi kiên quyết không cho ông khám và đề nghị để bác sĩ chuyên khoa Tai - Mũi - Họng khám. Thấy có tiếng ầm ĩ, ông chủ phòng khám chạy lên giải thích cho tôi, rằng bác sĩ Quang đây là bác sĩ đa khoa có tiếng ở Hà Nội, cứ yên tâm đúng bệnh, đúng thuốc, vài ngày là khỏi. Tôi đề nghị trả lại tiền cho tôi đi khám chuyên khoa, ông chủ phòng khám lên giọng:
- Tiền thu rồi không trả lại, chúng tôi có bác sĩ khám, anh không khám là lỗi tại anh chứ không phải chúng tôi.

Tôi giận dữ ném cái hoá đơn thu tiền vào mặt ông chủ phòng khám rồi hầm hầm đi xuống. Rút kinh nghiệm, lần này tôi tìm đến đích danh phòng khám chuyên khoa Tai- Mũi- Họng. Sau khi nghe tôi trình bày về triệu chứng, bảo tôi há mồm ra, ông bác sĩ hí hoáy ghi cho tôi một loạt các phiếu: xét nghiệm máu, nước tiểu, phân; điện não tâm đồ; siêu âm ổ bụng; nội soi dạ dày. 

Tôi hỏi ông tôi chỉ khám có mỗi họng, sao lại phải làm nhiều thứ thế, ông bảo phải làm tổng hợp để có kết luận chính xác căn nguyên của bệnh, vì trong thực tế bệnh nọ nếu để lâu không chữa rất hay xọ sang bệnh kia. Giải thích xong, ông bác sĩ bảo tôi sáng mai nhịn ăn, nhịn uống để đến làm các xét nghiệm và siêu âm.

Sáng hôm sau tôi đến phòng khám, một nhân viên dẫn tôi đi lấy máu, nước tiểu; lấy xong cô cầm ra, đưa cho một thanh niên phóng xe máy đi thuê xét nghiệm tại một bệnh viện công. Rồi cô nhân viên lại dẫn tôi sang một phòng khám tư nhân khác để điện não tâm đồ; rồi lại một phòng khám khác để nội soi.

Mười giờ, tôi có đủ mọi kết quả xét nghiệm, điện não tâm đồ, siêu âm, nội soi. Ông bác sĩ hôm qua đọc các kết quả xong, kết luận tôi bị viêm họng, họng sưng có mủ và ghi cho tôi một đơn thuốc gồm tám loại. Dặn dò phải ra đúng cái hiệu thuốc Hoàn Mỹ mà mua mới có thuốc mà ông kê, không những thế thuốc ở đấy không có thuốc giả, đảm bảo chỉ uống năm ngày là bệnh khỏi hoàn toàn.

Tiền xét nghiệm, điện não tâm đồ, nọi soi, siêu âm hết bốn trăm ngàn đã làm tôi giật mình nhưng khi trả tiền cho đơn thuốc tôi còn thót tim hơn, những sáu trăm tám lăm ngàn. Tôi thốt lên thành tiếng:
- Chỉ là viêm họng thôi sao nhiều tiền thế?
Cô bán thuốc không thèm nhìn tôi, đáp:
- Bác sĩ kê toàn thuốc của Mỹ, Pháp, thuốc này uống mới có chất lượng chứ ham rẻ uống thuốc nội có đến mùng thất cũng không khỏi.
Tôi cắn răng móc ví trả tiền, cô bán thuốc ở hiệu bên cạnh nhìn thấy tôi nhăn nhó, cười hỏi tôi có ngửi thấy mùi hoa hồng không? Tôi bảo làm gì có hoa hồng mà ngửi? Cô cười ngặt ngẽo như thể tôi đang cù nách cô.

Uống xong năm ngày thuốc mà cổ họng vẫn không thấy hết vương vướng, tôi lại ra phòng khám tư hôm nọ để bác sĩ khám lại. Vẫn ông bác sĩ về hưu bữa trước đi làm thêm khám cho tôi, ông bảo mua tiếp thuốc theo đơn cũ, uống năm ngày nữa. Người tôi mệt mỏi, chẳng còn hơi sức để phi xe đến cái hiệu thuốc Hoàn Mỹ nữa, tôi tạt ngay vào một hiệu thuốc trên đường Minh Khai để mua. Tôi móc sẵn ra sáu trăm tám mươi lăm ngàn, nhưng mà lạ chưa, chỉ hết có bốn trăm mười lăm ngàn, ông bán thuốc có khuôn mặt rất phúc hậu còn bảo một số thuốc như thuốc ngủ, thuốc bổ, thuốc hạ sốt có thể chẳng cần phải dùng đến cho đỡ tốn tiền.

Thêm bốn ngày uống thuốc nữa trôi qua, họng tôi vẫn vương vướng. Tôi cầu trời khấn phật cho ngày thứ mười cuối cùng, cái họng của tôi trở lại bình thường nhưng khốn khổ cái thân tôi, bệnh cũ chưa khỏi thì bệnh mới đã xuất hiện. Chả là uống quá nhiều kháng sinh mạnh nên mồm tôi bị nhiệt, hễ cứ ăn cái gì vào, nhất là nước mắm thì buốt đến tận xương tuỷ. Người tôi bắt đầu ngây ngấy sốt. Vợ tôi tức tốc gọi điện về quê bảo cậu em mang lên một cân bột sắn thứ thiệt để tôi uống cho khỏi cái bệnh” lở mồm, long móng”.

Ngày thứ mười một, vẫn vương vướng, tôi quyết định đi khám bệnh viện công. Tôi đến bệnh viện lúc tám giờ thì đã thấy gần trăm người đang ngồi chờ khám ở phòng bảo hiểm, tôi xếp sổ vào ô, đợi đến gần mười giờ vẫn chưa đến lượt. 

Thấy một người đến sau tôi đã khám được, tôi bổ theo bà ta hỏi bí quyết, bà giơ ngón tay ra đếm đếm, tôi hiểu ý đi lại ô xếp sổ, lấy cuốn y bạ, kín đáo kẹp vào đó một tờ năm mươi ngàn, chỉ ba phút sau, tôi có số vào phòng khám. Đến phòng khám số 1, lại phải chờ đến lượt. Tôi nghĩ mình đã bồi dưỡng cho cô ghi số rồi thì thế nào họ cũng ưu tiên cho tôi nên tôi bảo với cô y sĩ ngồi ở ngay cửa phòng khám rằng tôi tôi đang rất bận, tôi đã nói với cô ghi số rồi, cô có thể cho tôi vào khám trước được không? Cô hất hàm:
- Đợi theo thứ tự!
Tôi đi ra nhà vệ sinh, rút một tờ năm mươi ngàn nữa kẹp vào sổ y bạ rồi quay lại phòng khám. Sau khi đã đút tờ năm mươi ngàn vào túi áo Blu, cô y tá dịu dàng bảo tôi đợi một tí, ghi xong cho một bệnh nhân, cô cầm cuốn y bạ của tôi dẫn thẳng đến phòng ông trưởng khoa cách đó ba phòng.

Nhìn thấy tấm biển đeo trên ngực ông trưởng khoa có đề học vị tiến sỹ, tôi đã mừng thầm, cuối cùng thì nguyện vọng được tiến sỹ khám của tôi cũng thấu được đến trời cao qua những lần tôi cầu khấn. Ông trưởng khoa hỏi tôi, tôi kể lại toàn bộ diễn biến từ lúc ăn nhậu đến khi đi khám tư, uống hết mười ngày thuốc mà vẫn chưa khỏi. 

Ông bảo tôi há mồm ra, tôi há, ông chiếu đèn xem xét. Xem xong họng, ông xem đến cái đơn thuốc mà tôi đã uống:
- Toàn những loại thuốc tốt nhất thế giới mà vẫn không khỏi à? - 

Ông bác sĩ có vẻ trầm ngâm, ngước nhìn tôi một lúc, ông hỏi:
- Nhà anh có ai bị tiền sử bị ung thư vòm họng không?
Tôi choáng váng, phải cố hết sức tôi mới không bị ngã lộn cổ xuống đất. Mãi một lúc sau tôi mới cất nổi lời, kể với ông về trường hợp ông chú tôi. 

Nghe xong, bác sĩ ghi cho tôi một loạt các xét nghiệm, chụp chiếu. May mắn làm sao, do có sự phòng xa nên sáng nay tôi đã nhịn ăn cháo và uống nước, như vậy là có thể thử máu, nước tiểu được ngay mà không phải đợi đến sáng mai. Rút kinh nghiệm, cứ đến cửa phòng nào là tôi lại kẹp vào cuốn sổ y bạ tờ năm mươi ngàn, và dù có hàng chục người đang xếp hàng chờ trước tôi thì tôi vẫn được tiếp đón theo đúng tinh thần lương y như từ mẫu và được ưu tiên khám trước. Cũng có một vài ông, bà già khó tính thắc mắc tại sao tôi đến sau mà lại được vào trước thì được giải thích rằng tôi là trường hợp cấp cứu, hoặc là thương binh.


Đầu giờ chiều tôi đến lấy kết quả xét nghiệm, chụp chiếu rồi quay lại phòng bác sĩ trưởng khoa. Xem kết quả xong ông ân tình bảo tôi có lẽ tôi bị ung thư vòm họng giai đoạn đầu. Mặt tôi tái mét, bác sĩ khuyên tôi nên bình tĩnh, cũng may mà phát hiện sớm, mổ ngay thì không sao, chứ để lâu thành di căn thì vô phương. Tôi khẩn thiết nhờ ông trưởng khoa trực tiếp mổ cho tôi, ông bảo ông bận lắm, ngoài làm ở bệnh viện, ông còn phải tham gia giảng dạy và nghiên cứu khoa học. 

Tôi nhìn ra cửa, chỉ sợ cô y sĩ ban sáng lại dẫn một người bệnh vào nữa nhưng vẫn cửa đóng, không có tiếng gõ cửa, cũng không thấy ai thập thò, tôi rút ví lấy ra năm tờ một trăm ngàn đưa cho ông, gọi có chút bồi dưỡng ban đầu, mong ông trực tiếp mổ cho, nếu được toại nguyện sau này sẽ có bồi dưỡng chính thức, xứng với công lao và trí tuệ của ông.

 Lúc đầu ông trưởng khoa từ chối nhưng thấy tôi nhiệt tình, lại còn nói rằng tôi đã từng nghe đến tên tuổi ông là một bác sĩ nổi tiếng, ai mà được ông chữa bệnh, mổ thì thần may mắn luôn mỉm cười; cái đoạn này tôi cố bịa ra, song hiệu quả lại có thật, ông cầm tiền bỏ vào ngăn kéo bàn rồi hứa sẽ xếp lịch hội chuẩn và trực tiếp mổ cho tôi.

Tôi xiết chặt tay ông, lòng biết ơn vô bờ vô bến

Tôi về nhà, thần chết treo lơ lửng trên đầu, chưa lúc nào tôi lại ham sống sợ chết như lúc này. Vợ tôi thuộc vào loại xinh xắn, còn quá trẻ, thua tôi những mười lăm tuổi, chúng tôi mới có một đứa con trai mười tám tháng tuổi; tôi chết đi, nhất định nàng sẽ đi bước nữa. Cứ nghĩ đến cảnh một thằng đàn ông khác đến ngôi nhà này chung sống với nàng, tim tôi lại nhoi nhói.

 Ngôi nhà trị giá hai tỷ ba trăm triệu này do chính đôi bàn tay tôi làm nên trước khi tôi cưới nàng và có lẽ nàng đồng ý lấy tôi phần vì tôi có một chút học thức, khá đẹp trai và phần vì tôi có sẵn ngôi nhà này. Đất đai ở Hà Nội đang vào thời điểm đắt đỏ, một công chức có nằm mơ cũng chẳng có nổi hai mươi mét vuông đất chứ đừng nói ngôi nhà bốn tầng, diện tích sàn bảy mươi mét vuông như của tôi. 

Hồi tôi mua mảnh đất này chỉ có năm trăm ngàn một mét vuông, cả thảy là ba tư triệu hai trăm ngàn đồng, ông chủ bớt cho ba trăm ngàn để tôi lấy lộc; chỉ hai năm sau, cơn sốt đất lên cơn giật đùng đùng, có người trả tôi một tỷ, rồi tỷ rưỡi, tỷ bảy nhưng tôi không bán, quyết định gom góp chút vốn liếng cuối cùng và vay thêm ba trăm triệu để xây nhà. Tôi phải kiệt sức, mất gần ba năm làm thuê, dịch thuê tiếng Anh, đánh quả mới trả hết nợ nhà. Thế rồi trong một lần khiêu vũ, tôi gặp nàng. 

Nàng mặc bộ váy mỏng màu thiên thanh, ngay từ cái nhìn đầu tiên, tôi đã bị nàng hớp mất hồn. Phải lấy hết can đảm, tôi mới dám đi lại mời nàng nhảy điệu Tănggô. Người nàng áp sát người tôi, nhất là cặp vú nở nang của nàng thỉnh thoảng lại cọ cọ vào ngực, làm tôi ngất ngây cứ tưởng mình đang ở thiên đường. 

Xong điệu nhảy, tôi mời nàng ra bàn uống nước, qua tâm sự mới biết nàng quê ở Thái Bình, đang là sinh viên năm thứ tư trường đại học Ngoại ngữ, nàng có ước mơ ra trường tìm được việc làm ở thủ đô. Biết tôi còn độc thân, có nhà riêng, có việc làm ổn định, nàng rất có cảm tình với tôi. Thế rồi duyên số trời xe, đám cưới của tôi và nàng được tổ chức trước ngày nàng ra trường hai mươi ngày.

Tôi đã phải lìa xa cõi đời, mất nàng, mất cả ngôi nhà này ư? Đau buồn và nuối tiếc quá! Chợt một ý nghĩ vụt ra trong đầu tôi, theo Luật hôn nhân mới, tài sản trước khi kết hôn của ai thì sau khi ly hôn vẫn thuộc quyền sở hữu của người ấy; nếu ly hôn thì ngôi nhà này vẫn hoàn toàn là của tôi, nhưng nếu tôi chết đi thì nó lại thuộc quyền thừa kế của vợ. 

Phải rồi tôi sẽ ly hôn để phòng khi có đi theo ông chú thì tôi sẽ viết di chúc thừa kế lại duy nhất cho thằng con trai tôi; trong bản di chúc, tôi sẽ nói rõ, ngôi nhà chỉ để ở chứ không được bán nếu con tôi chưa đủ tuổi công dân và mẹ nó nếu chưa đi lấy chồng khác có thể về chung sống với con nhưng không được sở hữu ngôi nhà; đặc biệt khi đi lấy chồng sẽ không được đưa người chồng mới về ở ngôi nhà này.

Sau khi nghe tôi nói, bệnh tình của tôi khó mà qua khỏi, nếu ca mổ thành công, tôi cũng chỉ kéo dài thêm sự sống tối đa năm năm nữa, tôi muốn ly hôn, nhận nuôi con để giải phóng cho nàng càng sớm càng tốt để nàng có điều kiện tìm kiếm cho mình một người chồng mới xứng đáng với nàng; nàng đã khóc nức nở. Nàng khóc vì thương tôi, khóc vì tấm lòng hy sinh của tôi và khóc cả cho thân phận nàng còn trẻ mà đã phải goá bụa.
- Không!_ Nàng thổn thức_ Em không thể bỏ mặc anh trong lúc này.

Sự quan tâm và tấm lòng thuỷ chung của nàng đã làm tôi rơi nước mắt, tôi đành phải xuống giọng nói với nàng để tôi suy nghĩ lại, nhưng trong thâm dù tôi rất yêu nàng, mong muốn được sống mãi mãi bên nàng nhưng tôi không thể ích kỷ, giết chết cuộc đời của nàng.
Tôi nói với nàng là thế nhưng chẳng kịp để suy nghĩ, ông bác sĩ trưởng khoa đã điện di động cho tôi biết tuần sau ông phải đi công tác nước ngoài gấp, hộ chiếu đã làm xong nhưng đã trót hứa với tôi nên ngay ngày mai tôi phải đến bệnh viện, sáng hội chuẩn, chiều mổ ngay.

Mọi thứ tôi đã chuẩn bị sẵn sàng nhất là tiền. Để tập trung cho ca mổ tôi đã trù liệu hai mươi triệu chẵn; tám triệu cho tiền thuốc và viện phí, năm triệu bồi dưỡng cho ông trưởng khoa như đã hứa, bốn triệu bồi dưỡng cho kíp mổ, số còn lại bồi dưỡng cho y tá, y sĩ kẻo không có, mỗi khi tiêm cô lại ngoáy cho một cái thì đau lắm như nhiều người kể lại.

Ngày mai tôi sẽ lên bàn mổ, lẽ ra tôi phải bình tĩnh, tự tin nhưng vì phải uống quá nhiều thuốc kháng sinh mạnh, vì tốn quá nhiều tiền và quá sợ chết nên người tôi gày rộc đi như cái xác ve, tinh thần tôi hoảng loạn. Đã thế đài báo ngày mai có gió mùa Đông Bắc, nhiệt độ xuống 12 độ C; trời lạnh chắc là mổ xong, hết thuốc mê sẽ đau buốt lắm!

Quả nhiên đêm đó gió mùa Đông Bắc đổ về ầm ầm, mặc dù chăn ấm, nệm êm, vợ ôm chặt nhưng tôi vẫn cảm thấy hình như tất cả cái lạnh trong trời đất đang lùa vào từng thớ thịt của tôi. Sáng hôm sau, tôi vốn rất nhạy cảm với thời tiết nên vừa bước ra khỏi giường, tôi đã sổ ra một tràng:

- Hắt, hắt xì hơi! Hắt xì xì hơi!

Có cái gì đó trăng trắng bắn ra khỏi mồm và tự nhiên họng tôi hết vương vướng. Tôi quỳ xuống tìm kiếm vật đã cứu sống tôi thoát khỏi lưỡi hái của tử thần.

Chúa Mẹ ơi !! thì ra đó là một mẩu gân bò dai nhách!

__._,_.___

---

Posted by: <vneagle_11@yahoo.com>

---

Medicare 2015 ( Bản tiếng Việt ).

From: "van tran khai
Sent: Saturday, November 8, 2014 11:40 AM
Subject: [XOM_NHA_LA_YAMAHA] Medicare 2015 ( Bản tiếng Việt ).

Subject: Medicare 2015 ( Bản tiếng Việt ).

Medicare 2015.    (Minh Chánh Nguyễn Văn Thương).    Năm nay, vào đầu tháng 10, tất cả những người có Medicare đều nhận được cuốn “Medicare and You – 2015 do Trung tâm CMMS (Center for Medicare & Medicaid Services) ấn hành, sớm hơn mọi năm, vì thời hạn ghi danh được đôn lên sớm hơn, bắt đầu từ ngày 15 tháng 10 cho đến 07 tháng 12, 2014.  Đây là tài liệu chính thức của chính phủ Mỹ. Tài liệu 154 trang này  gồm nhiều chi tiết phức tạp. Chúng tôi sẽ cố gắng thu gọn, và chỉ trích dịch những đoạn có liên quan đến đại đa số người Việt để độc giả dễ theo dõi. Nhưng xin độc giả giữ tài liệu này để tham khảo mỗi khi cần đến một dịch vụ y tế.  Chúng tôi cũng sẽ không chuyển ngữ các danh từ chuyên môn về Y khoa, hoặc các từ Anh ngữ quá thông dụng như “plan”, “premium”  “deductible”, “co-payment”, “co-insurance”….vì để nguyên Anh ngữ lại dễ hiểu hơn. Chúng tôi cũng không theo thứ tự của tài liệu mà sắp xếp sao cho độc giả dễ theo dõi. Để có thể tìm kiếm nhanh chóng các thông tin cho mỗi nhu cầu, ta nên dùng một mẩu giấy nhỏ đánh dấu từng danh mục của cuốn “Medicare and You- 2015” .    Medicare 2015 có một số thay đổi về quyền lợi,  kể cả một số dịch vụ miễn phí, đáng kể nhất là dịch vụ “Yearly Wellness” trong khuôn khổ “preventive services” (Y tế phòng ngừa), cho phép ta khám bệnh ,chủng ngừa, thử nghiệm, tham vấn….miễn phí . Để tiện dụng xin copy trang“Preventive Services Checklist” (trang 61 ), và mang theo khi đi chích ngừa, hoặc khám bệnh để được Bác sĩ theo dõi giùm, giúp ta “phòng bệnh hơn chữa bệnh”.  Những dịch vụ có hình trái táo bên cạnh là miễn phí.    Thời hạn ghi danh, thay đổi “plan” cho năm 2015 cũng được dời  lên sớm hơn như sau:    Muốn thay đổi Medicare y tế hay Medicare Prescription Drug thì phải quyết định trong khỏang  thời gian từ 15 tháng10 năm 2014, và  7 tháng 12 năm 2014, để được Medicare bắt đầu chi trả từ ngày 1 tháng Giêng năm 2015. Muốn thay đổi “plan” cũng phải quyết định trong thời gian này.      Nếu bạn đã lĩnh tiền hưu, tức trợ cấp Social Security Benefit, thì bạn tự động nhận được thẻ Medicare có hiệu lực kể từ ngày đầu tiên của tháng sinh, năm bạn đủ 65 tuổi.  Nếu còn bảo hiểm của nơi làm việc, thì không cần xin Part B (vì phải đóng premium). Khi hết bảo hiểm của nơi làm việc, hãy xin Part B. Nếu chưa lĩnh tiền hưu, thì bạn nên nộp đơn tại sở Social Security Administration (SSA),  3 tháng trước khi đủ 65 tuổi. Số điện thoại liên lạc với SSA là 1-800-772-1213. Muốn có các thông tin khái quát về Medicare thì ta có thể vào website:www. medicare.gov. 1. MEDICARE LÀ GÌ?    Medicare là Bảo hiểm y tế của chính phủ dành cho: *công dân Hoa Kỳ,  hoặc thường trú nhân (đã làm việc, và đóng thuế từ 40 quarters trở lên),  từ 65 tuổi trở lên. *người ít tuổi hơn, nếu bị khuyết tật. *người mang bệnh thận phải lọc máu thường trực, hoặc đã thay thận (End-Stage Renal Disease). 2. KHI NÀO GHI DANH ?    Thời hạn dành cho những người ghi danh Medicare Part B lần đầu tiên là 7 tháng, kể cả tháng bạn tới 65 tuổi,  và chấm dứt 3 tháng sau khi bạn 65 tuổi. Bạn phải ghi danh 3 tháng trước khi tới 65 tuổi để khỏi bị thiệt thòi.    Nếu bạn KHÔNG sinh vào ngày mồng Một của tháng sinh của mình, thì Medicare của bạn sẽ có hiệu lực kể từ ngày mồng một của tháng sinh của bạn. Thí dụ ngày sinh nhật thứ 65 của bạn là 20/7/2012, và bạn ghi danh vào tháng Tư, hoặc tháng Năm, hay tháng Sáu, thì Medicare của bạn có hiệu lực từ ngày 1/7/2014.      Nhưng nếu bạn sinh vào ngày mồng Một của tháng sinh thì Medicare có hiệu lực từ ngày mồng một của tháng trước tháng sinh của bạn. Trong thí dụ trên: thay vì sinh vào ngày 20 mà bạn sinh vào ngày 1 tháng 7, thì Medicare của bạn có hiệu lực từ ngày 1/6/2014.    Nếu bạn ghi danh vào tháng bạn 65 tuổi , hay 3 tháng sau khi bạn 65 tuổi, thì Part B của bạn sẽ bị chậm trễ như dưới đây nếu bạn 65 tuổi vào tháng 7, mà bạn:    Ghi danh vào tháng 7 thì Part B có hiệu lực vào ngày 1 tháng 8                  Tháng8……………………………………..   ngày 1 tháng 10.  Tháng 9…………………………………….  Ngày  1 tháng 12.  Tháng 10…………………………………..  ngày 1 tháng Giêng.     Nếu bạn không ghi danh Part A và Part B (mà bạn phải trả premium tức lệ phí hàng tháng cho part B) khi bạn đủ điều kiện thì bạn có thể ghi danh trong thời gian từ ngày 1 tháng Giêng tới ngày 31 tháng 3 mỗi năm, và Medicare của bạn sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 7,  nhưng bạn có thể phải trả một premium cao hơn -  có khi tới 10%. Nhưng nếu: - Bạn hay người phối ngẫu còn làm việc, và được Bảo hiểm bởi nơi làm việc, thì có thể ghi danh bất kỳ lúc nào. - Hoặc  ghi danh trong vòng 8 tháng sau khi mất việc, hoặc Bảo hiểm chấm dứt, tính theo lúc sự việc nào tới trước    Xin lưu ý: Nếu bạn được hưởng Part A miễn phí, mà bạn không xin khi mình hội đủ điều kiện lần đầu, thì sau này premium của bạn sẽ tăng 10%. Hơn nữa, nếu bạn trễ 1 năm, thì premium tăng trong 2 năm. Và cứ thế nhân lên.    Medicare gồm 3 phần. Dưới đây là những nét chính về Medicare. Chúng ta sẽ đi vào chi tiết ở phần sau. Part A (Hospital): - Bảo hiểm cho bệnh nhân khi điều trị ở bệnh viện. - Viện Dưỡng Lão có Y tá (Skilled nursing facility). - Dịch vụ săn sóc tại gia (Home health care gồm các dịch vụ cần Y tá, hay Vật lý trị liệu (physical therapy), bán thời gian (part-time, hoặc không liên tục). Xin dừng lầm lẫn Home Health Care với Custodial Care (còn gọi là Long-term Care) là dịch vụ săn sóc tại gia, không thuộc phạm vi Y tế (non-medical care). Medicare, Medigap, và Medicare Part C  không trả dịch vụ này.  Muốn có Long-term care thì phải mua từ các hãng Bảo hiểm tư. - Hospice.   Xin xem thêm chi tiết ở  trang 63. Part B (Medical):    Part B chi trả chi phí cho các nhu cầu Y tế như: khám bệnh, và thử nghiệm (test), săn sóc người bệnh ngoại chẩn (out-patient), săn sóc cho người bệnh tại gia (home health care), dụng cụ y khoa dài hạn, và một số dịch vụ y tế khác. Part B cũng chi trả y tế phòng ngừa. Xem các chi tiết ở các trang 35-54. Dịch vụ nào thuộc lọai Y tế phòng ngừa, thì có in hình trái táo ở bên cạnh (nghĩa là được Part B trả hết).     Xin ghi nhớ kể từ ngày 1-1-2013 bạn không phải trả Một Xu cho các dịch vụ Y tế phòng ngừa khi bạn đi Bác sĩ (nhận Medicare) ngoài tiền co-payment trả cho tiền khám bệnh (chứ không phải phí tổn về Y tế phòng ngừa). Part D (Prescription Drug):    Là Bảo hiểm thuốc theo toa Bác sĩ được điều hành bởi các hãng Bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận. Part D trả giúp ta một phần tiền thuốc theo toa, và có khả năng giúp ta chống lại tiền thuốc leo thang trong tương lai. 3. So Sánh Giữa Original Medicare, và Medicare Advantage:    - Original Medicare do chính phủ Liên Bang quản trị và điều hành.    - Medicare Advantage (còn gọi là Medcare Part C) do hãng Bảo hiểm tư (được chính phủ chấp thuận ) điều hành.    Sau khi đã có Medicare Part A, và Part B, mà ta không chọn hãng Bảo hiểm tư nhân nào, thì đương nhiên  ta đã ở trong Original Medicare,  nhưng vì  Original Medicare không có Part D, nên để có Medicare Part D, thì ta phải chọn một hãng Bảo hiểm tư.     Vì Medicare chỉ trả tối đa 80% y phí. Nếu không muốn trả 20% còn lại thì bạn phải mua thêm một Bảo hiểm phụ (Medicare Supplement Insurance, còn gọi là Medigap) từ một hãng Bảo hiểm tư nhân (dĩ nhiên tốn thêm tiền lệ phí hàng tháng) để hãng Bảo hiểm này trả 20% còn lại cho mình.    Nếu bạn chọn Medicare Advantage (như: HMO, hay PPO) nghĩa là bạn sử dụng Medicare qua một hãng Bảo hiểm tư nhân, thì hãng Bảo hiểm đó sẽ cung cấp Part A, Part B, và nhiều hãng còn bao thầu luôn Part D.  Nếu hãng này không cung cấp Part D, thì bạn phải chọn một hãng Bảo hiểm khác lo Part D cho mình.  Original Medicare:    Nếu chọn Original Medicare thì hơn thiệt như thế nào? - Part A : Hoàn tòan miễn phí nghĩa là không phải đóng premium (trừ một vài trường hợp). - Tiền premium hàng tháng cho Part B của năm 2015: chưa có tin chính thức (Premium của Part B năm 2014 là $104.90).  - Home Health care: bạn không phải trả đồng nào cho Home health care service.  Nhưng phải trả 20% cho các dụng cụ y khoa sử dụng lâu dài. - Hospice Care: Bạn không phải trả dịch vụ Hospice care. Nhưng phải trả co-payment $5 cho mỗi toa thuốc giảm đau. Medicare KHÔNG TRẢ TIỀN ĂN Ở nếu sử dụng Hospice care tại nhà, hoặc nơi khác ngoài Trung tâm Hospice (như Viện Dưỡng Lão chẳng hạn). - Bệnh Viện Phí: • Bạn phải trả  deductible, nhưng không phải trả co-payment cho 60 ngày đầu tại bệnh viện,  nhưng sau đó phải trả Co-payment (từ ngày 61 đến ngày 90).  • Bạn trả $275 mỗi ngày cho  thời kỳ thứ hai, kể từ ngày thứ 61, đến ngày thứ 90  ở bệnh viện (giá biểu của năm 2012). • Bạn trả $550 cho mỗi ngày của thời kỳ thứ 3 tức  “life time reserve day” nếu ở bệnh viện trên 90 ngày. Life time reserve day chỉ có 60 ngày (giá biểu của năm 2012). • Sau thời kỳ 60 ngày của “life time reserve day” bạn phải trả 100% - Skilled Nursing Facilitiy: Bạn không phải trả đồng nào cho 20 ngày của thời kỳ “benefit period”.    Bạn phải trả $137.50 cho mỗi ngày kể từ ngày thứ 21, đến ngày thứ 100 (giá biểu của năm 2012) . Sau ngày thứ 100 bạn phải trả 100%.        - Part B :    Năm 2011: bạn phải trả $155 deductible trước (của mỗi năm, deductible của năm 2014 chưa công bố), sau đó Medicare mới chi trả cho các dịch vụ được Part B bao cấp.    Clinical Laboratory Services (Thử nghiệm tại phòng Lab ở bệnh viện): Không phải trả đồng nào nếu các thử nghiệm đó được Medicare chấp thuận.    Home Health Services (Săn sóc cho bệnh nhân tại nhà): Không phải trả đồng nào.  Nhưng phải trả 20% cho các dụng cụ y khoa dùng lâu dài.    Medical and other Services (khám Bác sĩ và các dịch vụ y tế khác). Phải trả 20% tiền Bác sĩ, (kể cả tiền Bác sĩ tại bệnh viện, ngọai chẩn (out-patient), vật lý trị liệu (số lần khám bị giới hạn), và dụng cụ y khoa dùng lâu dài.    Out-patient Hospital Services (Dịch vụ ngoại chẩn): Phải trả co-insurance (cho tiền Bác sĩ), hoặc co-payment cho các dịch vụ ở ngoài bệnh viện. NHỮNG THUẬN LỢI CỦA ORIGINAL MEDICARE : - Không cần phải chọn một Bác sĩ chính (primary doctor), do đó ta có toàn quyền muốn đi Bác sĩ nào cũng được, kể cả các Bác sĩ chuyên khoa, miễn là các Bác sĩ này nhận Medicare. Sau khi đã trả xong deductible, thì Medicare trả 80% cho mình, mình chỉ trả 20% còn lại (tức co-insurance, hay co-payment).  - Không có giới hạn hàng năm cho số tiền túi mình phải bỏ ra, nghĩa là mình không phải lo việc Medicare sẽ ngưng trả (vì Medicare đã phải trả nhiều quá). Cũng không phải điền các “Medicare Claim” vì luật pháp ấn định các nơi cung cấp dịch vụ y tế như: Bác sĩ, bệnh viện…phải lo phần việc đó.  - Lưu ý: Nếu bạn đi một Bác sĩ không qua hệ thống  Medicare (nghĩa là họ không nhận bảo hiểm Medicare ) thì Medicare sẽ không trả bất cứ chi phí nào. Trong trường hợp này họ sẽ yêu cầu bạn ký một Private Contract (Hợp Đồng Tư), nếu bạn ký hợp đồng này là coi như tình nguyện tự trả chi phí.    Medigap (Medicare Supplement Insurance):    Vì Original Medicare chỉ trả 80% cho các dịch vụ y tế. Nhiều hãng Bảo hiểm tư nhân sẽ giúp ta trả phần sai biệt (gap) 20% mà Original Medicare không trả. Medigap củanhiều hãng còn trả những cái mà Original Medicare không chi trả như: co-payment, co-insurance, và deductible; có nhiều plan của Medigap còn trả cả y phí khi ra nước ngoài. Dĩ nhiên để được trả các khoản này, thì  bạn trả premium cao hơn.     Xin nhớ: Original Medicare là Bảo hiểm chính (primary ), nên sau khi Original Medicare trả xong phần của nó, thì Medigap mới nhẩy vào trả phần của họ.  Tất cả các hãng Bảo hiểm bán Medigap cho khách hàng đều phải tuân thủ luật lệ của Liên bang, và Tiểu bang, và phải nói rõ với khách hàng đó là “Medicare Supplement Insurance” (để tránh lẫn lộn với các loại bảo hiểm khác) và chỉ được bán “plan” (chương trình)  tiêu chuẩn (standardized policy) . Luật lệ cũng ấn định các quyền lợi căn bản mà mọi hãng Bảo hiểm phải cung cấp cho khách hàng. Nhiều hãng Bảo hiểm còn cung cấp thêm một số quyền lợi khác để khách hàng lựa chọn theo nhu cầu của họ. Riêng các Tiểu bang Massachusetts, Minnesota, và Wisconsin, thì các hợp đồng Medigap được tiêu chuẩn khác với các Tiểu bang khác.    Kể từ ngày 1 tháng 6 năm 2010, các plan của Medigap sẽ được thay đổi như sau: - Thêm hai “plan” mới: Plan M, và N. - Bỏ các “plan” E, H , I, và J, nhưng nếu đã mua các “plan” này trước ngày 1 tháng 6 năm 2010  thì vẫn có thể giữ các “plan”này. - Trước khi chọn plan (A, B, C….) của Medigap xin đọc kỹ các quyền lợi (benefits) của mỗi plan như: “co-insurance, phí tổn tại bệnh viện, Hospice care, deductible….), trang 93.    Các hãng Bảo hiểm tính tiền premium khác nhau, và premium cho mỗi plan cũng khác nhau, mặc dầu các quyền lợi cung cấp cho khách hàng hoàn toàn giống nhau.  Do đó khi chọn một hãng Bảo hiểm ta phải so sánh: - Tiền premium. - Các “plan” của mỗi hãng Bảo hiểm. Thí dụ plan A của hãng này, với plan A của hãng khác. - Lựa plan nào thích hợp với nhu cầu và túi tiền của mình. Vì mỗi plan cung cấp lợi ích khác nhau, và dĩ nhiên càng nhiều lợi ích thì tiền premium càng cao. Bạn hãy chọn plan nào đáp ứng vừa đủ các nhu cầu của mình, mà không phải trả premium nhiều.       Để được mua Medigap bạn phải có cả Part A, và Part B của Medicare.  Hai vợ chồng không thể dùng chung một Medigap, mà mỗi người phải mua riêng. Tiền premium có thể tăng theo số tuổi. Thời gian tốt nhất để ghi danh Medigap là giai đọan 6 tháng kể từ ngày mồng một của tháng sinh của mình, khi đủ 65 tuổi, tức lúc mình ghi danh Part B. Nếu ghi danh trễ hơn, thì có thể phải trả premium cao hơn. Thí dụ: Nếu bạn 65 tuổi vào tháng 6, và ghi danh Part B vào tháng 6, thì thời gian tốt nhất để mua Medigap là khoảng thời gian từ tháng 6 tới tháng 11. Nếu bạn ở chương trình Medicare Advantage thì không cần, và không được mua Medigap. Mặt khác , các hãng Bảo hiểm không được phép bán Medigap cho những người đã có Medicare Advantage.  MEDICARE ADVANTAGE (Medicare Part C):    Medicare Advantage (như HMO, hay PPO) còn được gọi là Medicare Part C hay “MA Plans”, là Medicare do các hãng Bảo hiểm tư nhân “ thầu” lại của Liên Bang. Nghĩa là: họ điều hành Medicare thay Liên Bang, mặc dầu vẫn phải chịu sự quản lý của Liên Bang.  Nếu bạn ở trong Medicare Advantage (từ đây xin gọi tắt là MA), thì hãng Bảo hiểm bán MA cho bạn buộc phải cung cấp tất các quyền lợi của Part A, và Part B. Mọi MA của các hãng Bảo hiểm phải chi trả y khoa cấp cứu, và khẩn cấp (emergency and urgent care) cho mình. MA cũng phải cung cấp tất cả những gì Original Medicare cung cấp, ngọai trừ “Hospice care” . Vì Original Medicare sẽ chịu trách nhiệm về Hospice care cho dù bạn ở MA.     Xin lưu ý Medicare Advantage không phải là Medigap. Nhiều plan của MA còn trả cho khách hàng cả tiền khám mắt, răng,hoặc những dịch vụ khác. Cũng có hãng bao thầu luôn cả Part D (bảo hiểm thuốc). Ngoài tiền premium part B mà ta phải đóng, nhiều  hãng Bảo hiểm bắt ta đóng thêm  tiền premium của họ. Mỗi hãng Bảo hiểm có một chính sách  khác nhau. Có hãng buộc ta phải khám bệnh trong hệ thống Bác sĩ (In-Network) của họ, hoặc muốn đi Bác sĩ chuyên khoa thì phải được Bác sĩ chính (primary doctor) của mình giới thiệu (referral), hoặc phải sử dụng các phương tiện, nơi cung cấp dịch vụ y tế do họ chỉ định, ngoại trừ trường hợp khẩn cấp (nghĩa là trong trường hợp emergency, ta có quyền đến nhà thương nào  cũng được). Có bốn loại MA plan chính: - Health Maintenance Organization (HMO). Xin xem chi tiết ở trang 82. - Preferred Provider Organization (PPO). (trang 83). - Private Fee-for-Service (PFFS) (trang 84). - Special Needs Plans (SNP) (trang 85). - Ngoài ra còn có hai ba MA ít thông dụng khác như: HMOPOS, MSA… Trước khi chọn môt hãng Bảo hiểm để mua MA thì ta phải so sánh các plan để khỏi “ân hận”. Hãy so sánh các khoản: - Tiền premium. - Giới hạn tiền ta phải trả (Out-of-Pocket Limits). - Primary Care Visit (Tiền khám Bác sĩ chính). - Tiền khám Bác sĩ chuyên khoa (Specialist visit). - Part B Chemo/và các thuốc khác. - Home Health Care. - Tiền deductible của Part D. - Tiền co-payment, hoặc co-insurance cho mỗi loại thuốc trong Part D. - Nếu không đi Bác sĩ thuộc hệ thống của hãng (In-Network), thì ta phải trả như thế nào…..    Ở cuối cuốn “Medicare 2015 and You” có liệt kê các hãng Bảo hiểm phục vụ trong Tiểu bang mình.    Nếu muốn tìm hiểu thêm vế các hãng Bảo hiểm tham dự Medicare Advantage, thì xin vào website MyMedicare.gov THAM GIA, THAY ĐỔI, HAY BỎ MEDICARE.    Ta có thể tham gia, thay đổi hay bỏ Medicare Advantage trong các khoản thời gian sau: -Lần đầu tiên đủ điều kiện để xin Medicare, tức 7 tháng (gồm 3 tháng trước khi đủ 65 tuổi, và 3 tháng sau khi 65 tuổi). -Nếu Xin Medicare vì lý do phế tật, thì 3 tháng trước, và 3 tháng sau, tính từ tháng thứ 25  bị phế tật. - Trong khoản từ 15 tháng 10, đến 8 tháng 12 năm 2011. Medicare có hiệu lực từ 1-1-2012, nếu ghi danh trước 08-12-2011 ĐIỀU LỆ MỚI: THỜI HẠN THAY ĐỔI MEDICARE.    Trong khoản thời gian từ 15  tháng 10 đến 7 tháng 12  năm 2014, bạn có thể tham gia, thay đổi, hay bỏ Medicare Advantage.    Trong khoản thời gian từ 1 tháng Giêng đến 14 tháng 2 năm 2014, nếu bạn ở trong chương trình Medicare Advanatage, bạn có thể bỏ chương trình này, và sang Original Medicare. Nếu bạn muốn chuyển từ Medicare Advantage sang Original Medicare, thì bạn phải thực hiện trước ngày 14 tháng 2 để có thể gia nhập chương trình Medicare Prescription Drug (Part D). Bảo hiểm của bạn sẽ có hiệu lực từ ngày đầu tháng sau khi bạn gia nhập. Trong thời gian này bạn KHÔNG được: - Đổi từ Original Medicare qua Medicare Advantage. - Đổi từ Medicare Advantage này sang Medicare Advantage khác. - Đổi từ chương trình (MPD)Medicare Prescription Drug này sang MPD khác. - Tham gia, thay đổi hay bỏ chương trình Medicare Medical Savings Account Plan.    Nếu bạn di chuyển sang một nơi mà Bảo hiểm của bạn không có ở nơi bạn tới, hoặc bạn đủ điều kiện được Extra Help, hoặc đi đến một Viện y tế như Viện Dưỡng Lão chẳng hạn, thì bạn có thay đổi Medicare.    Muốn tham gia Medicare Advantage thì có thể lấy đơn trên website:http://www.medicare.gov/ hoặc gọi cho số điện thọai 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE). Các hãng Bảo hiểm không được phép gọi bạn để “quảng cáo”.     Muốn đổi chương trình Medicare thì phải làm thế nào? 1/  Nếu bạn đang ở trong chương trình Medicare Advantage và muốn: - Đổi  sang một Medicare Advantage khác, thì bạn chỉ cần gọi cho hãng Bảo hiểm mới trong thời hạn đã nói ở trên, là hãng cũ tự động bị chấm dứt, để bạn  được chuyển sang hãng mới. - Nếu bạn xin chuyển từ Medicare Advantage sang Original Medicare, thì hãy gọi cho số điện thọai 1-800-MEDICARE, nhưng xin nhớ chọn Part D, vì Original Medicare không cung cấp Part D.    Muốn biết thêm chi tiết, xin gọi cho 1-800-MEDICARE. Xin nhớ không ai được phép gọi điện thoại, hay đến nhà mình (nếu mình không mời), để bán Medicare cả. MEDICARE PRESCRIPTION DRUG (PART D).    Muốn tham gia chương trình Part D thì bạn có hể gọi cho số điện thoại 1-800-MEDICARE, hoặc vào website:http://www.medicare.gov/ để lấy đơn, và chọn một hãng Bảo hiểm.    Muốn thay đổi chương trình Part D, thì chỉ cần gọi cho hãng Bảo hiểm mới mà mình chọn, bạn không cần phải gọi cho hãng Bảo hiểm cũ. Nếu bạn đã thay đổi hãng Bảo hiểm cho chương trình Medicare Advantage có cả Part D, mà bạn lại ghi danh một chương trình Part D khác, thì người ta coi như bạn đã tự động bỏ Medicare Advantage của hãng cũ, và tự động trở về Original Medicare. Phí tổn của Part D như thế nào?    Tiền premium, tiền deductible mỗi năm, và tiền thuốc (theo toa Bác sĩ) mà bạn phải trả khác nhau, tùy theo hãng Bảo hiểm mà mình chọn. Nếu tham gia Part D trễ, tiền premium sẽ cao hơn.    Bạn có thể trả tiền premium bằng cách: yêu cầu hãng Bảo hiểm trừ thẳng vào tiền hưu (Social Security payment) của mình. Điều lệ mới: Kể từ ngày 1-1-2011, tiền premium hàng tháng có thể cao hơn, căn cứ theo lợi tức của mình.    Khi chọn hãng Bảo hiểm cho Part D bạn phải so sánh: -tiền premium hàng tháng. - tiền deductible mỗi năm. - tiền mình phải trả, tức co-payment, hay co-insurance cho từng lọai thuốc. COVERAGE GAP, TỨC DONUT HOLE (KHOẢN TRỐNG BẢO HIỂM THUỐC)     Medicare Part D gồm 4 giai đoạn: Giai đoạn 1: Yearly Deductible.    Bạn phải trả hết tiền thuốc, cho đến khi số tiền túi xuất ra qua tiền deductible thì hãng Bảo hiểm mới nhập cuộc. Có plan miễn deductible cho mình. Giai đoạn 2: Co-payment, hay co-insurance.    Hãng Bảo hiểm trả phần của họ, bạn trả co-payment, hay co-insurance.  Tiền co-payment, hay co-insurance tùy thuộc từng loại thuốc, và tùy từng hãng Bảo hiểm, và còn tùy theo Tiểu bang nữa. Thuốc theo toa trong danh mục thuốc được Medicare chấp thuận chia ra làm 4 loại, gọi là “Tier”.  Muốn biết thuốc mình dùng thuộc tier nào thì đọc cuốn Formulary do hãng bảo hiểm mình chọn cung cấp: Tier 1: gồm các loại thuốc “generic” rẻ tiền.  Tier 2: gồm các loại thuốc “brand name”, hoặc generic đắt tiền…Thuốc nằm trong Tier 4 rất đắt và hãng Bảo hiểm chỉ trả cho mình 33% Bạn nên tham khảo Formulary để xin Bác sĩ kê đơn theo loại thuốc tương đương với giá rẻ. Giai đoạn 3: Coverage Gap (Donut Hole).    Sau khi bạn đã trả (tiền túi của mình) gồm: Tiền Deductible  +  Tiền hãng Bảo hiểm đã trả cho mình, và tiền co-payment mình trả cho tiệm thuốc đạt ngưỡng $2.960, thì bạn  rơi vào Donut Hole tức khoản trống Bảo hiểm. Trước khi ban hành luật Bảo hiểm mới, thì hầu như bạn phải trả trọn tiền thuốc khi ở trong Donut Hole. Kể từ năm 2011, khi luật Bảo hiểm y tế “Obamacare” có hiệu lực, thì khi ở trong giai đoạn Donut Hole tiền thuốc của bạn được discount 47,5% (cho các loại thuốc nằm trong danh mục được hãng Bảo hiểm chi trả), và 72% cho các loại thuốc generic. Giai đọan 4: Catastrophic Coverage.     Khi nào thì được ra khỏi Donut Hole?  Khi tổng số tiền túi bạn đã xuất ra lên tới $4.700, thì bạn được ra khỏi Donut Hole, nghĩa là ra khỏi giai đoạn trống Bảo hiểm, để bước vào giai đọan gọi là “Catastrophic coverage”.  Khi vào giai đọan “Catastrophic coverage”, nghĩa là đã thoát ra khỏi Donut Hole, thì hầu như bạn không phải trả tiền thuốc nữa.   EXTRA HELP:    Người có lợi tức thấp, và nguồn tài chính (resource) không đáng kể, có thể xin được trợ cấp chính phủ, kể cả trợ cấp về tiền thuốc. Trợ cấp thuốc gọi là Extra Help (còn được gọi là low-income subsidy, viết tắt là LIS) do Medicare điều hành. Để được Extra Help phải ở trong các trường hợp sau: - Cá nhân: Lợi tức hàng năm dưới $17.505, và nguồn tài chính dưới $13.440. - Vợ-chồng: lợi tức dưới $23.595, và nguồn tài chính dưới $26.860.  Trên đây là các thông tin của năm 2014, năm 2015 chưa có.    Nguồn tài chính bao gồm tiền trong Trương mục, cổ phiếu, trái phiếu, nhưng KHÔNG kể: nhà ở, xe, vật dụng trong nhà, đất hậu sự, quỹ mai táng (tới $1.500 cho một đầu người), hoặc bảo hiểm nhân thọ.    Nếu được Extra Help thì bạn sẽ không phải trả những phần sau đây: - Premium , deductible, co-payment, hoặc co-insurance. - Không bị rơi vào Donut Hole. - Không bị phạt vì tham gia chương trình trễ.    Nếu bạn có Medicare và thuộc một trong các  trường hợp sau, thì tự động được Extra Help (automatic Extra Help): - Có Medicaid toàn phần. - Được chương trình Medicaid của Tiểu bang trả premium của Part B (trong chương trình Medicare Savings Program)  Được trợ cấp SSI (Supplemental Security Income).    Nếu bạn thuộc trường hợp tự động được Extra Help, thì Medicare báo cho bạn biết bằng một lá thư mầu vàng, hoặc màu xanh, vì thuộc diện “tự động” nên bạn không cần nộp đơn. Xin hãy giữ kỹ bức thư này. Bạn khỏi cần nộp đơn xin. Lưu ý:    Nếu bạn đã có Part D rồi, thì phải nộp đơn xin Extra Help Nếu chưa có Part D, thì bạn nên nhờ Medicare giúp tham gia Part D, và nếu bạn được Extra Help, thì Medicare sẽ gửi  thư báo cho bạn biết . Nếu có Extra Help rồi, thì bạn có quyền thay đổi hãng Bảo hiểm cung cấp Part D bất cứ lúc nào.    Nếu có Medicaid, và đang ở trong một Viện y tế như Viện Dưỡng Lão, thì bạn không phải trả đồng nào cho tất cả các thuốc theo toa (được chấp thuận).    Nếu không ở trong trường hợp tự động được Extra Help, thì bạn có thể nộp đơn xin, bằng cách gọi cho số điện thọai 1-800-772-1213, hoặc vào website :http://www.socialsecurity.gov/ để nộp đơn on-line. Nếu không thông thạo Anh ngữ, thì nhờ người thông dịch dẫn tới văn phòng State Medical Assistance (Medicaid). Tiền trợ cấp thuốc của năm 2014 cho hầu hết người được hưởng Extra Help tối đa là $2,65 cho mỗi loại thuốc “generic” và $6,60 cho mỗi loại thuốc “brand name”. Trong thư gửi cho bạn có ghi rõ bạn phải trả bao nhiêu. (Các tin này cho Năm 2015 chưa có). MEDICAID:    Medicaid là chương trình Bảo hiểm y tế hỗn hợp giữa Liên bang và Tiểu bang, nhằm trợ cấp y tế cho người có lợi tức thấp, và nguồn tài chính eo hẹp, và hội đủ một số điều kiện. Nhiều người có cả Medicare, lẫn Medicaid, tức những người thuộc diện“dual eligibles”. - Nếu có cả Medicare và Medicaid (toàn phần), thì hầu như được miễn phí hết về y tế, và muốn chọn Original Medicare, hay Medicare Advantage tùy ý. Trong trườnghợp này, Medicare sẽ trả tiền thuốc, và Medicaid sẽ trả những gì Medicare không trả. - Medicaid có thể trả những gì Medicare không trả, như Nursing home, và Home health care. - Medicaid thay đổi theo từng Tiểu bang, và có khi có tên gọi khác như “Medical Assistance”, hay “Medi-Cal”. Mỗi Tiểu bang quy định điều kiện thụ hưởng một khác. Có Tiểu bang buộc phải có Medicare, mới cấp Medicaid.    Xin lưu giữ số điện thoại, và địa chỉ website dưới đây: - Điện thoại: 1-800-MEDICARE. - Website: http://www.medicare.gov/ - Social Security Office (Văn phòng An Sinh Xã Hội): 1-800-772-1213   website:http://www.socialsecurity.g

__._,_.___

---

Posted by: Luong Nguyen